快速上手指南：惊厥性癫痫持续完全监护与治疗

在2014年8年初月出版的《里面华神经科杂志》上，发表了惊厥特质癫痫短时间正常监护与用药（）华南地区专家一致意见。

举荐意见要点如下：

界定：

惊厥特质癫痫短时间正常 (CSE)是所有癫痫短时间正常发作类型里面 CSE 最急、最重，表现为短时间的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴特质阻碍（包括特质模糊、眩晕、发疯、昏迷）。

停止 CSE：

1.目标是促使停止临床惊厥发作和人脑部痫特质真空管；

2.初始用药常规劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 停止后方才予以同种或同类低剂量或口服抑制剂过渡用药，如苯巴比妥、丙呋喃、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此期间，静脉抑制剂至少短时间 24 h，并根据替换抑制剂的血药浓度出现异常结果逐渐可回收；

5.CSE 停止标准为临床发作停止，人脑部痫特质真空管消失，患者特质恢复；

6.用药期间举荐人脑部出现异常，以指导抑制剂用药。

生命支持者：

1.CSE 患者在医护初始用药期间须加强出现异常与用药；初始用药受挫后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 患者初始用药后，需短时间人脑部出现异常至少 6h；所有 CSE 患者均应在前提短的时间内完成人脑部出现异常，出现异常时间至少 48 h；

3.加强其他脑部保护措施，特别是脑部水肿的出现异常与降颅压抑制剂合理应用；

4.CSE 患者需行腹腔基本功能出现异常，适当时腹腔插管和（或）机壳通气；加强肺炎的预防与用药；

5.CSE 患者需行循环基本功能、酸里面毒出现异常、胃肠基本功能、骨髓基本功能、内环境、心率出现异常，根据情况给以对症处理；

6.有条件情况下，可以对 CSE 患者进行抗癫痫抑制剂血药浓度出现异常，以指导合理用药。

阅读指南全文请戳：惊厥特质癫痫短时间正常监护与用药（）华南地区专家一致意见

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主编： 李娜