Circ Ep：左室肥厚的高血压患者另行发房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新所发房颤具体

糖尿病和左室肥厚病变缩减房颤所牵涉到不确定性。而房颤可缩减普通成年人和心梗病变的死亡不确定性，但在心衰病变这一成年人研究成果结果与此未必一致。众所周知，伴有左室肥厚的糖尿病病变SCD不确定性缩减。是否糖尿病病变消失新所发房颤独立于其他AF和SCD危险心理因素从而缩减SCD不确定性目前未必清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果所发表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究成果确立8831可有超声结果为左室肥厚的糖尿病病变，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。研究成果对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病变消失新所发房颤，消失SCD病变有151可有（1.7%）。单数组Cox归纳看出，新所发房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协数组，其结果看出新所发房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究成果人员最后指出，糖尿病病变的新所发房颤意味着SCD不确定性缩减。该研究成果表明糖尿病病变消失新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤所牵涉到可减少糖尿病病变SCD不确定性。

核对信源地址

编辑： yanyingchuan