经典病例解析：手把手教你治疗法强攻击性患者

楞大脑皮层痴呆，是指病症人缓慢成现偏执彻底改变、言语障碍及犯罪行为出现异常，骨骼肌检查和结果显示楞大脑皮层衰退，而病症理健康检查未有见到 Pick 小基底及 Pick 细胞会的痴呆综合症，中年多见，有约分之一全部痴呆病症患的 1/4。有约 1/4 的楞眼眶痴呆病症患依赖于 Pick 小基底，可临床为 Pick 病症。楞眼眶痴呆基本上包含 Pick 病症及临床乏善可陈类似的 Pick 综合症，后如楞叶痴呆和发连续性完成连续性失语等。发病症鼎盛时期为 60 岁，女连续性较多。

近期，成现多例由难治连续性精神病症所引致的楞大脑皮层痴呆，密苏中的州学院东北医学中心的医学学士 Jha 博士及 Matthew Byerly 博士对相关犯罪犯罪行为的治疗法方法完成了阐明，并将研究工作结果登载在 2015 年 12 月初的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志上。

X 谭，26 岁，临床为原发连续性难治连续性分裂连续性情感障碍，双向改型，以及反社会偏执障碍，并且由于强烈的还击连续性被转回送往我们的沿海地区医生精神病症病症房。在早先的病症房中的，他在三周的星期中的还击了病症房的员工和其病症友将近 33 次，并且被机壳理论上 31 次，个人理论上 18 次，封闭 16 次。

X 谭 18 岁就脑癌精神病症，因为他的还击犯罪行为，仍然住院不下 10 次。通常，他要注射两种或两种以上的抗精神病症小儿和情绪稳定剂，并接受电休克治疗法，却没有人值得注意的。

在我们中心住院的前九个月初中的，我们在此过后获得他早先临床的也就是说治疗法，注射两种或两种以上的抗精神病症小儿、以次戊酸钠以及一种或多种苯二氮卓类抑制剂。但是，这些治疗法都没有人敏感度，还所需每天衡均 3.89 小时的理论上或封闭。于是，在第十个月初时，在另一个精神病症学家转回至我们的设计团队再次，这个病症患的临床和治疗法得到再度阐释和评估。

X 谭成生在一个卫星城，拥有一个衡凡的少年时代，本科毕业时，是全班比较好的学生之一，在大家眼中的，他是一个有爱心、正直、举止优雅的青少年。而他所有的演进是在住院过后发生的，他开始完成掠夺式的主动还击。

有时候他刻意找伤员帮忙，然后借机还击他们；有时候他会打在长凳上睡着的病症友；或者是打内部人员，让他们受伤，如把他们软组织打断、把牙打掉甚至让他们失明。脑部 MRI 结果显示：X 谭的楞大脑皮层有值得注意的皮质衰退，但这些乏善可陈却并没有人在早先八年的 MRI 请示成。住院后一年中共中央组织部 MRI，衰退一处并没有人任何极少的缓和。

骨骼肌心理学也做成评估声称，楞大脑皮层皮质衰退使功能值得注意削弱，但枕叶与顶叶的功能相对保持较好。骨骼肌学家、骨骼肌心理学家与精神分裂症专家将这些结果完成讨论后提议作成一新临床：楞大脑皮层痴呆。

另外，在住院过后，病症患成现过两次十分复杂部分连续性抑郁症，而病症患和罹难者声称早先成现过抑郁症，病症房也未有曾有过相关就有。为了完成大规模探寻，治疗法设计团队要求将信息囚禁到病症患全家的所有病症房，最终寻找了病症患 19 岁左右，由于全身强直阵挛连续性抑郁症心脏病而去急救室诊治的调查结果。

在审核过骨骼肌病症学家后，病症患临床为脑癌十分复杂部分连续性抑郁症。由于衡的运用于增加了病症患的犯罪行为，骨骼肌病症学家建议不减缓衡的用量，并且加用抗抑郁症抑制剂。

从上图 1 我们可以见到，X 谭的抑制剂治疗法，在第 10 个月初被替换成了衡，以增加其精神症状和还击连续性，以次吡啶组胺以增加其暴力犯罪行为，奥卡西衡治疗法十分复杂部分连续性抑郁症。

随着精简治疗法，病症人的还击犯罪行为大幅度的减缓了，但是在第 13 个月初结束时，由于衡的可回收，还击连续性又值得注意增多了。甚至在第 16 个月初时，再度转回至衡，暴力犯罪行为仍在缩减，此时，也对他们所一处的生存环境作成了彻底改变。研究工作见到，痴呆病症患对他们所一处的生存环境尤其敏感，并且一般对熟悉的静物设置和常规反应会良好。

他被安置在病症房的侧楼，与其他病症人分开，但不被限制去室外。上图 1 结果显示，这种生存环境的彻底改变大大减缓了他的还击犯罪行为。接下来日后，在第 20 个月初时，将以次吡啶组胺可回收导致了病症人还击连续性的急剧缩减。第 22 个月初时，转回至舍曲林，仍有暴力犯罪行为，但微小减缓了许多。

舍曲林注射几个月初后，X 谭再也没有人成现过暴力犯罪行为，从 25 坦诚 27 周，没有人任何理论上就有。第 27 月初末时，X 谭的本品是衡 400 mg/天，以次吡啶组胺肌注 300 mg/周，奥卡西衡 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙拉西坦 1000 mg/次，一天两次。

上图 1 理论上连续和住院过后病症患对抑制剂治疗法的反应会：A 为 1～10 月初，两个及两个以上上的抗精神病症抑制剂、以次戊酸钠、及一种或一种以上的苯二氮卓类抑制剂的建立联系运用于；为第 10 个月初，以次吡啶组胺肌注、衡、奥卡西衡转回至，其余抑制剂可回收；C 为第 13 个月初，衡可回收；D 为第 14 个月初, 衡再度加量；E 为第 16 个月初，生存环境彻底改变使还击犯罪行为减缓；F 为第 20 个月初，肌注以次吡啶组胺从 300 mg/周可回收至 150 mg/周；G 为第 21 个月初，肌注以次吡啶组胺再度调低 300 mg/周；H 为第 23 个月初，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编辑： 张秦溪